Виды рентгеновских аппаратов

По типу конструкции

Конструктивное исполнение определяет базовые функциональные возможности, сферу применения и удобство работы с пациентами. Разберем основные типы рентгеновских аппаратов.

U-arm: современная, универсальная цифровая рентгенографическая система, ключевая особенность которой — изогнутая (в форме буквы «U») моторизованная стойка, объединяющая рентгеновскую трубку и детектор. Компактная конструкция с изогнутой рукоятью позволяет системе занимать минимум места — обычно достаточно комнаты около 15 м², что делает ее оптимальным выбором для небольших кабинетов и клиник. Конструкция рычага обеспечивает большой диапазон движений, рентгенологи могут делать снимки с разных углов, не меняя лишний раз положение пациента. Аппарат делает снимки с высоким разрешением, что повышает точность диагностики.

Установка со столом для лежачих пациентов и вертикальным штативом для стоячих: классическая конструкция, включающая рентгеновский стол и вертикальную стойку-штатив с рентгеновской трубкой (напольной или подвесной). Обеспечивает максимальный диапазон положений пациента (стоя, сидя, лежа), что важно при диагностике позвоночника, таза; для обследования пациентов с ограниченной подвижностью.
Телеуправляемый стол-штатив (многофункциональный комплекс): современное решение для крупных диагностических центров. Стол может принимать различные положения (от горизонтального до вертикального), а рентгеновская трубка закреплена на подвижном штативе с возможностью телеуправления. Обеспечивает максимальную гибкость при проведении как рентгенографии, так и рентгеноскопии (флюороскопия).

По назначению

Классификация отражает специализацию оборудования для решения конкретных клинических задач.

• Общие диагностические (рентгенографические)

Предназначены для получения стандартных статичных снимков (рентгенограмм) различных частей тела. Составляют основу парка оборудования поликлиник и стационаров.

• Рентгеноскопические (флюороскопы)

Оснащены системами для наблюдения за процессами в режиме реального времени. Используются для динамических исследований: изучения моторики желудочно-кишечного тракта, проведения катетеризаций сердца и сосудов, интраоперационного контроля.

• Специализированные аппараты
  • Ангиографы. Комплексы для контрастной визуализации сосудов. Объединяют высокоскоростную С-дугу, мощное ПО и системы снижения дозы, позволяя проводить минимально инвазивные операции.
  • Хирургические С-дуги. Мобильные интраоперационные системы для контроля в травматологии, нейро- и ортопедической хирургии.
  • Дентальные аппараты. Ортопантомографы для панорамных снимков челюстей и визиографы для прицельной съемки зубов.
  • Маммографы. Для скрининга и диагностики заболеваний молочных желез.
  • Костные денситометры (DEXA). Для точного измерения минеральной плотности костной ткани (диагностика остеопороза).

По типу детектора

Самый важный технологический выбор, напрямую влияющий на качество диагностики, безопасность и эффективность работы.

• Аналоговые (пленочные)

Устаревшая технология, где изображение формируется на специальной рентгеновской пленке, требующей химической обработки. Характеризуются высокой лучевой нагрузкой, низкой оперативностью и отсутствием цифрового архива.

• Цифровые с CR-системой (Computer Radiography)

Промежуточное решение. Вместо пленки используется кассета с фосфорной пластиной, которую после экспонирования необходимо сканировать в отдельном устройстве (ридере). Дает цифровой файл, но процесс остается двухэтапным, а разрешение и скорость — ограниченными.

• Цифровые с DR-детектором (Digital Radiography)

Современный стандарт. Плоскопанельный детектор мгновенно преобразует рентгеновское излучение в цифровой сигнал. Обеспечивает высочайшее качество изображения, значительное снижение дозы облучения, мгновенный результат и полную интеграцию в цифровой рабочий процесс медицинского учреждения (PACS).

По способу установки

Определяет, где и в каких условиях может эксплуатироваться аппарат.

• Стационарные. Устанавливаются в специально оборудованных, защищенных рентген-кабинетах. Обладают максимальной мощностью, функциональностью и высокой пропускной способностью. Требуют отдельного проекта, согласований и трехфазного электропитания. Могут быть на 2 или 3 рабочих места.
  • На 2 рабочих места. Комплектация: стол и стойка для снимков, рентгеновская трубка (напольное или потолочное крепление) и генератор. Подходит для выполнения стандартных рентгенографических снимков в положении лежа и стоя. Широко используется для общих исследований.
  • На 3 рабочих места. В дополнение укомплектован поворотным столом-штативом (универсальный стол). Расширенный набор функций, включая рентгеноскопию, обеспечивает проведение полноценной диагностики.
• Мобильные установки (передвижные, палатные). Аппараты на колесной платформе, часто с аккумуляторным питанием. Предназначены для исследований у постели нетранспортабельных пациентов в отделениях реанимации, интенсивной терапии, травматологии. Имеют ограниченную, но достаточную для основных задач мощность.

• Портативные рентгены (переносные). Компактные моноблочные рентген-системы. Применяются в полевых условиях, на дому у пациента, в спортивной медицине, ветеринарии или малых кабинетах. Мощность и функционал минимальны, но достаточны для снимков конечностей и грудной клетки.

Преимущества и недостатки каждого типа

Выбор оптимального типа рентген аппарата предполагает понимание компромиссов между ключевыми характеристиками.

 

 

Современные технологии в рентгенографии

Современные цифровые рентгены оснащены интеллектуальными опциями, которые повышают информативность снимков и безопасность исследований.

1. Двухэнергетическая субтракция (ДЭР)

За один сеанс система делает два снимка с разной энергией излучения. Их компьютерная обработка позволяет получить три независимых изображения: стандартное, только мягких тканей и только костных структур. Это повышает точность диагностики патологий легких и костей без увеличения лучевой нагрузки.

2. Томосинтез

Аппарат за один проход делает серию низкодозовых снимков (до 60 кадров) с разных углов. Программа создаёт из них послойные срезы исследуемой области. Технология устраняет эффект наложения органов, что особенно полезно при обследовании легких и молочных желез, снижая необходимость в дополнительных КТ-исследованиях.

3. Автоматическая сшивка снимков

Для изучения протяженных зон (весь позвоночник, нижние конечности) система автоматически делает серию кадров и объединяет их в единое панорамное изображение без швов. Это обеспечивает высокую точность измерений при диагностике сколиоза или планировании операций на суставах.

4. Подавление костной ткани (Bone Suppression)

Специальный алгоритм искусственно удаляет изображение костей с готового снимка грудной клетки. Это помогает лучше визуализировать затемнения в легких, которые могли быть скрыты за рёбрами, выступая дополнительным инструментом анализа без повторного облучения.

5. Интеллектуальная постобработка

Программные пакеты (например, UNIQUE 2 от Philips или Quality Care Suite от GE) автоматически оптимизируют качество изображения: улучшают контраст, убирают шумы, подстраивают чёткость под конкретную область. Это гарантирует стабильно высокое качество снимка и экономит время оператора.

6. Контроль дозы (GCF — Grid Controlled Fluoroscopy)

Технология импульсной рентгеноскопии, применяемая, в частности, в аппаратах Philips. Излучение подается не постоянным потоком, а короткими импульсами, — это создает плавное «живое» изображение для врача при проведении манипуляций, снижает дозу облучения на 50-90% по сравнению с обычным режимом.

Как выбрать оптимальный вариант

1. Определите клинические потребности и предполагаемый поток пациентов.

Как часто будет работать аппарат? Потребуется оборудование для диагностики лежачих пациентов? Какие исследования необходимы: статические или динамические? Нужен ли функционал флюороскопии? Обратите внимание на тип генератора — например, при проведении флюорографии, маммографии и в диагностике переломов нужен высокочастотный генератор.

2. Выберите технологию детектора.

Приоритет — DR-система. Это инвестиция в качество диагностики и долгосрочную экономию. CR-система — компромиссный вариант при жестком бюджете.

3. Оцените необходимость в мобильности.

Для работы в одном кабинете — стационарный, для службы интенсивной терапии — мобильный, для выездной работы — портативный рентген.

4. Проверьте инфраструктурные требования.

Для стационарного аппарата убедитесь в возможности создания рентген-кабинета (площадь, экранирование, электросеть 380В). Для мобильных и портативных — наличие условий для хранения и подзарядки.

5. Убедитесь в совместимости и эргономике.

Желательно, чтобы система поддерживала стандарт DICOM для интеграции с PACS/RIS клиники. Эргономика управления позиционированием экономит время персонала.

6. Рассмотрите репутацию производителя и сервис.

Оборудование ведущих мировых брендов (Siemens Healthineers, GE Healthcare, Philips) отличается надежностью. Наличие оперативной сервисной поддержки в вашем регионе — важный фактор.

FAQ

Какие бывают рентген-аппараты?

4 принципа, по которым классифицируют рентген-аппараты:

1. Конструкция (U-arm, стол+стойка, телеуправляемый комплекс).

2. Назначение (общие, флюороскопические, специализированные).

3. Технология детектора (пленка или цифровая радиография).

4. Мобильность (стационарные, мобильные, портативные).

Чем отличается цифровой рентген от аналогового?

Цифровой рентген (DR) делает снимок в формате электронного файла, что обеспечивает ряд преимуществ: более качественное изображение, значительное снижение дозы облучения, мгновенный результат и легкая архивация. Аналоговый (пленочный) фиксирует изображение на физической пленке, которая требует химической обработки, — это дольше, менее качественно и дороже в эксплуатации.

Где используются портативные рентгены?

Портативные (переносные) аппараты применяются в условиях, где невозможна или нецелесообразна установка стационарного оборудования: выездная служба (дом пациента), полевые госпитали, спортивные мероприятия, ветеринарные клиники, небольшие частные кабинеты с ограниченным пространством.

Какие модели наиболее популярны в 2025 году?

Современный тренд — повсеместный переход на полностью цифровые DR-системы. Рентгены базового и среднего уровня можно выбрать и у российских производителей, многофункциональные системы с уникальными технологиями — у зарубежных производителей.

Например, Philips CombiDiagnost R90 на 3 рабочих места:

• высокая производительность для рентгенографии и рентгеноскопии
• возможность комплектации второй трубкой на потолочном подвесе
• постобработка изображений и технологии снижения дозы (GCF)
• сшивка на столе и у вертикальной стойки
• визуализация легких с Bone suppression и кровеносных сосудов (DSA)